STANDAR 1. FALSAFAH DAN TUJUAN
Pelayanan medis harus disediakan dan diberikan kepada pasien-pasien sesuai dengan ilmu pengetahuan kedokteran mutakhir, serta memanfaatkan kemampuan dan fasilitas rumah sakit secara optimal. Setiap jenis pelayanan medis harus sesuai dengan masing-masing standar pelayanan profesi. Tujuan pelayanan medis adalah mengupayakan kesembuhan pasien secara optimal melalui prosedur dan tindakan yang dapat dipertanggungjawabkan.
S.1.P.1. | Pelayanan medis diberikan berdasarkan standar profesi/standar pelayanan medis yang ditetapkan pimpinan rumah sakit. |
Nilai tertinggi:
5 | = | Ada standar tertulis meliputi keseluruhan pelayanan medis dan sudah ditetapkan pimpinan Rumah sakit, sudah disosialisasikan, disertai evaluasi dan pelaksanaannya dan tindak lanjut hasil evaluasi. Dokumen yang harus disiapkan meliputi: |
1.
1) Pedoman pelayanan medis
2) Prosedur klinis diagnosa untuk 10 penyakit terbanyak tiap unit
3) Standar Pelayanan Medis (ILMU PENYAKIT DALAM 1;ILMU PENYAKIT DALAM 2; Obsgin)
4) Buku standar pelayanan medik Depkes dan SK Pemberlakuannya
a. standar pelayanan profesi dokter umum
b. Standar Obat dan Terapi (SK Penetapan Formularium RS)
c. standar pelayanan profesi dokter spesialis
d. standar pelayanan laboratorium
e. standar pelayanan RO
f. standar pelayanan Apotek
g. standar pelayanan CT scan
h. standar pelayanan ICU
i. standar pelayanan rawat inap
j. standar pelayanan rawat jalan
k. standar pelayanan bedah
l. standar pelayanan dokter gigi
m. standar pelayanan VIP
n. standar pelayanan profesi perawat/ bidan
o. standar pelayanan profesi analis
p. standar pelayanan profesi fisioterapis
q. standar pelayanan profesi lain
r. SPO penilaian kinerja
s. SPO Pengambilan keputusan
t. SPO audit internal
u. SPO sosialisasi dokumen
v. SPO laporan audit
w. SPO perencanaan
x. SPO pengendalian dokumen
y. SPO distribusi dokumen
z. SPO perubahan dokumen
2. Adanya bukti sosialisasi standar pelayanan
a. Standar telah didistribusikan kepada unit terkait
b. Standar harus difahami oleh semua orang yang terlibat
c. Daftar hadir sosialisasi standar pelayanan, laporan sosialisasi
3. Telah ada bukti pelaksanaan audit internal untuk menilai kinerja
a. Sertifikat auditor
b. Ada jadwal audit
c. Laporan audit
d. Bukti rapat-rapat
4. Adanya bukti tindak lanjut dari hasil audit/ tinjauan manajemen
a. Bukti rapat ( daftar hadir, hasil rapat)
b. Perencanaan disusun berdasarkan hasil audit
c. dan perubahan dokumen berdasarkan hasil audit
standar pelayanan dapat berupa buku, pedoman dan SPO disertai pengesahan/ SK direktur
